La borréliose chez le cheval - un défi diagnostique

Les personnes, les oiseaux et tous les mammifères, y compris les chevaux, peuvent tomber malades. La transmission se fait principalement par la tique du bois, une espèce de tique.

Les inflammations aiguës des articulations, des os et de la membrane osseuse endommagent les surfaces articulaires et entraînent des remaniements osseux. La maladie de Lyme fait suite à une morsure de tique ou, de plus en plus, d'insectes volants (freins de chevaux, moustiques). La symptomatologie variable va de lésions cutanées aiguës (érythème chronique migrant) à des manifestations (= manifestations) rhumatologiques, neurologiques et cardiaques (= affectant le cœur) graves. En principe, après une morsure de tique, chacune des manifestations cliniques (= signes de maladie) peut apparaître de manière isolée, mais aussi en combinaison.

Grâce à leur propre mouvement rotatif, les borrélies parviennent à pénétrer les tissus et à s'infiltrer dans les tissus peu irrigués. Les borrélies ont été détectées dans les espaces intercellulaires, comme par exemple dans la substance hyaline entre les fibres élastiques des tendons et des cartilages, sous forme dormante ou persistante. Ainsi, les borrélies peuvent survivre sans réagir et ne sont pas atteintes par les antibiotiques. Les borrélies se multiplient par division et ne sont sensibles aux antibiotiques que dans ce cas. C'est ce qui explique les récidives en cas de LB chronique et la nécessité de répéter les traitements (thérapie par intervalles).

En raison de la diversité de ses manifestations, la LB est également appelée "infection camouflée". Il n'est guère possible de l'identifier sur la base des seuls symptômes, même en excluant d'innombrables autres maladies. On peut y voir une des raisons de la discussion encore controversée sur l'importance de l'infection par Borrelia pour l'étiologie d'une maladie chez le cheval.

Plus le stade de la maladie est avancé, plus le traitement est difficile et plus le pronostic de guérison est mauvais.

Liste de symptômes non exhaustive :

Troubles de l'allure dus à des tensions musculaires, erreurs de cadence répétées, mauvaise position des membres en raison d'une posture de protection, voire boiteries alternées.
altérations de la peau, perte de poils jusqu'à l'eczéma étendu avec démangeaisons massives
maladies oculaires allant de l'œdème des paupières, de la conjonctivite, de l'opacité de la cornée jusqu'à des limitations visuelles massives (probablement combinaison borna-borréliose)
troubles digestifs avec douleurs abdominales jusqu'à des coliques aiguës (borna-borreliose combinée)
troubles de l'assimilation des aliments, amaigrissement pouvant aller jusqu'à la cachexie (épuisement)
troubles de la mastication pouvant aller jusqu'à une tendance à l'obstruction de l'œsophage
Maladies dentaires (EOTRH)
Sensibilité aux infections, en particulier des voies respiratoires, toux, asthme, essoufflement
tendance à la formation de phlegmons (inflammation purulente progressive sur une surface donnée) en cas de plaies
prédisposition accrue aux allergies (probablement intoxications aux métaux lourds et autres)
sensibilité accrue de la peau au contact, pouvant aller jusqu'au headshaking (probablement combinaison borna-borreliose)
sensibilité accrue des sabots pouvant aller jusqu'à la dermite chronique, la fourbure, les abcès, (une protection des sabots est souvent nécessaire)
maladies oculaires bilatérales, comme la kératite, la choriocyclite et l'atrophie et l'ablatio retinae
troubles du comportement : tendance accrue à la fuite, agressivité, réactions excessives à des situations de stress, nervosité, claustrophobie, somnolence (somnolence pathologique, narcolepsie), léthargie (apathie) ( combinaison borna-borreliose)
arthroses précoces
diverses maladies ou anomalies d'organes (foie, reins, cœur)
ataxies
Etc.

Le diagnostic d'une infection s'avère souvent extrêmement difficile et long. Les tests sanguins peuvent certes aider à établir un diagnostic, mais ils ne fournissent souvent pas de réponse claire. Toutefois, si l'examen physique et les tests indiquent tous deux la présence de la maladie, votre vétérinaire peut recommander de traiter votre cheval contre la maladie.

Les tests les plus couramment utilisés recherchent les anticorps produits dans le cadre de la réponse immunitaire du cheval aux bactéries. Le cheval ne produit pas ces anticorps immédiatement, de sorte que des résultats faussement négatifs sont possibles si les tests sont effectués peu après l'infection.

Le Snap 3Dx est un test de dépistage rapide. Il détecte les anticorps et fournit un résultat immédiat, sans avoir besoin d'un laboratoire.

Un test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) de laboratoire fournit une mesure quantitative des anticorps. Des valeurs élevées (200-300 unités et plus) indiquent une infection. Toutefois, les anticorps peuvent continuer à circuler dans le sang longtemps après la disparition des bactéries, de sorte qu'un taux faible ou même élevé peut simplement signifier que votre cheval a été en contact avec Borrelia à un moment donné dans le passé.

Un Western Blot détecte les anticorps produits contre les protéines spécifiques de la bactérie Bb. Il est plus sensible que le test ELISA, qui ne fait pas toujours bien la différence entre les anticorps anti-Bb et certains autres organismes. Les vétérinaires prescrivent souvent ce test pour confirmer un test ELISA positif. Il peut également être utilisé pour déterminer la présence d'une borréliose chronique. Cependant, il s'avère que ces tests donnent jusqu'à 55% de résultats erronés (1).

Outre l'ELISA et le Western Blot, il existe d'autres tests qui ne sont toutefois pas sans poser de problèmes :

L'examen du liquide céphalo-rachidien par piqûre d'une aiguille de ponction dans la colonne vertébrale ne donne "qu'environ" 30% de résultats erronés et est douloureux et comporte des risques.
La PCR (Polymerase-chain-reaction) détecte les séquences génétiques, c'est-à-dire les petits fragments d'ADN de spirochètes dans le sang, la peau, l'urine et le liquide articulaire, et les multiplie par millions. Elle présente toutefois des faiblesses similaires à celles du Western Blot et de l'ELISA.
Le LTT (test de transformation des lymphocytes) tente de déterminer l'activité de l'agent pathogène. Ce test s'est également révélé peu fiable.
Comme il est difficile d'obtenir des résultats de tests fiables, personne ne sait exactement combien d'infections de Lyme existent. De nombreux cas sont mal diagnostiqués en tant qu'autres maladies ou traités de manière purement symoptomatique. De plus, le diagnostic d'une infection à vecteur n'est souvent même pas envisagé.

Les méthodes de médecine naturelle, telles que les tests de bio-résonance ou les screens biophotoniques (par exemple Metavital-Horse), peuvent représenter une très bonne alternative pour le diagnostic de telles infections à vecteurs. Ils sont généralement plus sensibles que les méthodes de laboratoire traditionnelles.

Quels autres diagnostics différentiels peuvent être envisagés en présence de ces symptômes ?
Il faut en premier lieu exclure les autres maladies infectieuses à vecteur. Parmi ces maladies infectieuses, il s'agit en premier lieu des virus de l'herpès équin, des virus de l'artérite équine, des leptospires ainsi que des babésies et des anaplasmes.

Traitement : les médicaments les plus fréquemment utilisés pour traiter la borréliose chez les chevaux sont les antibiotiques tétracycline et doxycycline.

Il est important de noter que des médicaments à base de plantes ont montré in vitro un effet antimicrobien contre différentes formes morphologiques de B. burgdorferi. Étant donné qu'il n'existe qu'un nombre limité d'études ayant examiné l'effet des médicaments à base de plantes sur B. burgdorferi, il est utile de s'appuyer sur des études cliniques qui ont montré un bénéfice des médicaments à base de plantes pour d'autres spirochètes et infections telles que les mycobactéries, connues pour former des cellules persistantes tolérantes aux antibiotiques (2). Ainsi, l'Andrographis (Andrographis est une plante originaire de pays d'Asie du Sud comme l'Inde et le Sri Lanka. La feuille et la tige souterraine sont utilisées pour la fabrication de médicaments. L'andrographis est souvent utilisé pour prévenir et traiter le rhume et la grippe (influenza) dans des études cliniques chinoises qui se sont avérées efficaces pour traiter la leptospirose (3) et qui, en combinaison avec le traitement standard de la tuberculose, ont amélioré les résultats cliniques (4). Il convient également de mentionner ici quelques autres plantes utilisées en phytothérapie, telles que la griffe de chat, la banderole, la cardère, le ciste, etc...

La phytothérapie et la mycothérapie ont une longue histoire d'utilisation qui a commencé il y a près de 5 000 ans en Mésopotamie et qui est documentée depuis plus de 3 000 ans en Chine (5). La sécurité des médicaments à base de plantes a été documentée pendant des siècles dans différents systèmes médicaux traditionnels, tels que la médecine ayurvédique et la médecine traditionnelle chinoise. Des examens rétrospectifs et systématiques récents dans l'Union européenne et en Amérique du Sud ont montré que les événements indésirables graves liés à l'utilisation de médicaments à base de plantes sont très rares (6, 7).

Cela inclut les champignons médicinaux. Les champignons médicinaux sont essentiellement actifs sur le plan immunologique. Comme pour toutes les maladies chroniques, il s'agit tout d'abord de soutenir le système immunitaire dans le cas de la borréliose. Le maitake, l'agaricus et l'hericium entrent en ligne de compte pour la santé intestinale. Le coriolus joue également un rôle très important. Les champignons vitaux coriolus et reishi sont particulièrement recommandés pour le traitement de la maladie de Lyme. Le coriolus est utilisé depuis longtemps en Asie de l'Est pour lutter contre les virus. De plus, le coriolus a également un effet antibactérien. Son effet inhibiteur sur le champignon Candida a également été confirmé. De même, son effet très positif sur le foie a pu être prouvé. Ganoderma lucidum (Reishi) lutte efficacement contre les inflammations et favorise en outre les processus de détoxication, notamment en soutenant la fonction hépatique.

_{(1) Vergleich der Testresultate zur Feststellung von Lyme-Borreliose in 516 Labopratorien (Teilnehmer am Wisconsin State Laboratory of Hygiene/College of American Pathologists Proficiency Testing Program) erschienen im Journal of Clinical Microbiology, 1997, 35 (3): 537-43}

^{(2) Zhang Y, Yew WW, Barer MR. Targeting persisters for tuberculosis control. Antimicrob Agents Chemother. (2012) 56:2223–30. 10.1128/AAC.06288-11}

_{(3) Deng S. Preliminary study on the prevention and treatment of leptospirosis with traditional Chinese medicine. Liaoning J Tradition Chin Med.}

_{(4) Widhawati R, Hanani E, Zaini J. Andrographis Paniculata (Burm. F) nees induces clinical and sputum conversion in pulmonary tuberculosis patients medicine science. Int Med J. (2015) 4:1 10.5455/medscience.2014.03.8184}

_{(6) Borchardt JK. The beginnings of drug therapy: ancient mesopotamian medicine. Drug News Perspect. (2002) 15:187–92. 10.1358/dnp.2002.15.3.840015}

_{(7) Di Lorenzo C, Ceschi A, Kupferschmidt H, Lude S, De Souza Nascimento E, Dos Santos A, et al. . Adverse effects of plant food supplements and botanical preparations: a systematic review with critical evaluation of causality. Br J Clin Pharmacol.}

_{(8) Lude S, Vecchio S, Sinno-Tellier S, Dopter A, Mustonen H, Vucinic S, et al. . Adverse effects of plant food supplements and plants consumed as food: results from the poisons centres-based PlantLIBRA study. Phytother Res. (2016) 30:988–96. 10.1002/ptr.5604}

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